AEGH2023

SÍNDROME MALFORMACIÓN CAPILAR-MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA 1: CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y MOLECULAR DE UNA SERIE DE CASOS Back
Poster Nº: P0237
Autores: Ana Teresa Serrano Antón; María José Sánchez Soler; Marta Domínguez Jiménez; Vanesa López González; Mary Ballesta Martínez; Lydia Rodríguez Peña; Guillermo Glover López; Teresa Martínez Menchón; Encarna Guillén Navarro
Area: 5. Dismorfología y trastornos del neurodesarrollo
 
01. Introducción y Objetivos: Breve introducción indicando el propósito del estudio.:

El síndrome malformación capilar-malformación arteriovenosa 1 (MC-MAV1;OMIM 608354), de herencia autosómico dominante, está causado por variantes patogénicas heterocigotas en el gen RASA1. Se caracteriza por malformaciones capilares cutáneas multifocales asociadas a malformaciones y/o fístulas arteriovenosas (MAVs/FAVs), la mayoría en SNC y tejidos blandos.
Caracterización epidemiológica, clínica y molecular de pacientes con MC-MAV1.

02. Métodos: Descripción concisa de los métodos utilizados:

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de MC-MAV1 por variantes patogénicas en gen RASA1 en hospital de tercer nivel.

03. Resultados: Resumen de los resultados obtenidos:

Describimos 14 casos (9 mujeres/5 varones) de 6 familias. Edad media al diagnóstico: 31,9 años (rango: 3-86 años). 11/12 presentan máculas de color rosado-rojizo, la mayoría con halo blanquecino alrededor, en número >10 en 6/9. 5/12 asocia teleangiectasias. Localización predominante: extremidades (6/8), tronco (4/8) y cara-cuello (3/8).

En 4 casos constan rasgos particulares y macrocefalia relativa. Anomalías extracutáneas: cardiopatía en 2; estenosis pieloureteral y criptorquidia bilateral en 1. En 3 se refiere trastorno del neurodesarrollo.

Se realizó RMN cerebro-medular en 8/14 (edad media 24 años). La RMN medular resultó normal en todos. La RMN cerebral reveló alteraciones en 3/8: 2 (padre e hija) presentaron MAV (occipital y de ACM) con clínica neurológica secundaria a los 38 y 15 años respectivamente; el otro paciente de 7 años, asintomático, mostró una teleangiectasia cerebelosa.

Se identificaron 6 variantes patogénicas en gen RASA1 mediante secuenciación masiva, 4 de ellas no descritas previamente: 5 nonsense y una splicing. Dos casos fueron de novo.

04. Conclusiones: Basadas en los resultados obtenidos:

Se presentan 14 nuevos casos con variantes patogénicas en RASA1, 4 de ellas no descritas, ampliando así el genotipo y conocimiento de la enfermedad. 

Describimos la presencia de teleangiectasias y fenotipo particular, ampliando el fenotipo clásico.  

En un 25% se identifican MAVs cerebrales, porcentaje superior a lo descrito en la literatura.  

7 casos fueron diagnosticados tras el diagnóstico del caso índice, lo que apoya que esta patología esté infradiagnosticada.