El cáncer de mama triple negativo es un subtipo agresivo y heterogéneo, caracterizado por la ausencia de expresión de HER2 y receptores hormonales, estrógeno y progesterona. PD-L1, como ligando de muerte programada 1, se ha identificado como un marcador potencial de respuesta a los inhibidores del checkpoint inmunitario en varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama triple negativo. El estudio de PD-L1 en esta subclase busca establecer su papel como un biomarcador pronóstico y predictivo, con el objetivo de identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de inmunoterapia, abriendo así nuevas perspectivas para el tratamiento más efectivo y personalizado de esta enfermedad. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados obtenidos mediante hibridación in situ fluorescente (FISH) y técnicas de inmunohistoquimia (IHC) en 25 muestras de cáncer de mama previamente categorizadas como triple negativo.

Para la técnica de FISH se utilizó la sonda ZytoLight SPEC CD274,PDCD1LG2/CEN9 Dual Color Probe (Zytovision) mientras que la IHC se realizó utilizando anticuerpos específicos para PD-L1 (Roche, tanto el SP142 como el SP263). Se evaluaron los niveles de expresión de PD-L1 y se determinó la concordancia entre ambas técnicas.

Los resultados revelaron una concordancia notable entre las técnicas de FISH e IHC en la identificación de PD-L1. De los casos analizados, 18 no mostraron amplificación, mientras que 3 dieron positivo en ambas pruebas. En un caso, el análisis mediante FISH permitió distinguir una polisomía del cromosoma 9 en lugar de una amplificación. Los resultados de los 3 casos restantes no fueron concluyentes.

Con lo que se concluye que la IHC es un técnica suficientemente económica y sensible como para su utilización en la rutina diagnóstica. El estudio mediante FISH podría llegar a tener utilidad clínica si se demostraran variaciones pronósticas o de tratamiento dependientes del evento biológico responsable de la sobreexpresión de PD-L1.