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DIAGNÓSTICO INTEGRADO EN ONCOHEMATOLOGÍA: DISCREPANCIAS ENTRE TÉCNICAS Y CLINICA |
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| Poster Nº: |
P0305
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| Autores: |
Miriam Gutierrez Serrano; Cristina Gonzalez Gonzalez; Rebeca Moreno Perea; Amelia Queipo Rojas; Vanesa Barea Calero ; Begoña Rodríguez Mogollón; David Blazquez Santamaría; Itxaso Portero Sainz; Maria Sopeña Corviños; Paula González Milla
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| Area: |
6. Genética del cáncer
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| 01. Introducción y Objetivos: Breve introducción indicando el propósito del estudio.: |
INTRODUCCIÓN
En oncohematología el éxito de un buen diagnóstico se basa en el trabajo integrado de las especialidades existiendo a veces discrepancias de diagnóstico en base a los resultados obtenidos en cada departamento.
En 2022 la WHO publicó una nueva clasificación para las neoplasias linfoides, en la que aparece una nueva entidad “B-lymphoblastic leukaemia/lymphoma”. Es una entidad rara que se superpone entre LLA y LBL cuyo diagnóstico es complejo.
OBJETIVO
Resaltar la importancia del diagnóstico integrado tras poner en evidencia la existencia de discrepancias con algunas entidades de neoplasias hematológicas y como consecuencia, el posible fracaso de tratamiento. |
| 02. Métodos: Descripción concisa de los métodos utilizados: |
MATERIAL Y METODOS
Paciente de 72 años con anemia crónica (normo-normo) desde 2017. En enero 2022 diagnóstico de Linfoma /Leucemia linfoblástica B, con recaída en Julio 2022 .
De enero a septiembre de 2022 analizamos 5 muestras de MO, 1 SP y 1 LCR. Estudiamos cariotipo y FISH, citometría de flujo, citología y anatomopatología. |
| 03. Resultados: Resumen de los resultados obtenidos: |
RESULTADOS
Hasta agosto todos los resultados en citogenética fueron normales. Por citometría de flujo: población linfocitosis B monoclonal con fenotipo LLC-B. Por Citología: leucemia aguda de células Burkitt o linfoma de Burkitt. Por anatomopatología: proliferación linfoide compatible con leucemia/linfoma linfoblástico B.
Es en septiembre cuando los FISH: MYC, IGH-BCL2, BCL6 son Positivos 6-8% en MO y 40-50% en LCR y en citometría de flujo: Población linfoide patológica sugestiva de infiltración por Leucemia/Linfoma B y citología: LLA.
El paciente fallece poco después. |
| 04. Conclusiones: Basadas en los resultados obtenidos: |
CONCLUSIONES
El diagnóstico integrado en neoplasias hematológicas es fundamental pero puede existir concomitancia de clones, y en este caso, inicialmente ninguna de las pruebas diagnósticas de laboratorio apoyaba la sospecha clínica.
En el caso que os presentamos el tratamiento se orientó a una LLA común. Sin embargo, en septiembre fue cuando tanto la citogenética como la citometría confirmaron el diagnóstico de linfoma linfoblástico. |
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